Hamil Kosong - Apa Maksudnya?

Pernahkah kamu mendengar istilah hamil kosong? Apa maksudnya? Apakah diagnosis ini menunjukkan masalah yang serius? Mari simak penjelasannya berikut!

Apa Itu Hamil Kosong?

Hamil kosong merupakan istilah yang merujuk pada diagnosis medis anembryonic pregnancy atau dapat disebut juga dengan blighted ovum. Kondisi ini terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi berimplantasi dan kantung kehamilan telah terbentuk, tetapi embrio gagal berkembang. Blighted ovum merupakan salah satu penyebab keguguran. 

Penyebab Hamil Kosong

Penyebab pasti hamil kosong masih sangat sulit untuk dijelaskan. Beberapa kemungkinan penyebabnya yaitu:

1. Kelainan morfologi embrio yang mencegah implantasi (proses menempelnya bakal janin ke dinding rahim) atau mencegah kelangsungan hidup jangka panjang embrio setelah implantasi. 
2. Kelainan kromosom, termasuk autosomal trisomi, poliploidi, polisomi kromosom seks dan monosomi X.
3. Kelainan genetik dan kromosom lainnya termasuk translokasi, inversi, dan gangguan gen tunggal. Studi juga menunjukkan adanya kemungkinan hubungan antara kerusakan DNA sperma dengan keguguran. 
4. Obesitas dan usia ibu yang sudah lanjut.
5. Tuberkulosis
6. Kelainan formasi rahim
7. Penyakit imunologi seperti NK Cell Dysfunction, autoantibodi, dan trombofilia.
8. Faktor hormonal seperti kadar progesteron yang rendah, autoimun tiroid, serta PCOS.
9. Konsumsi alkohol juga dapat meningkatkan risiko keguguran. 

Evaluasi dan Penegakan Diagnosis Hamil Kosong

Wanita yang mengalami hamil kosong umumnya akan menunjukkan tanda dan gejala yang sama seperti wanita hamil pada umumnya. Hasil tes kehamilan juga biasanya menunjukkan hasil positif. Namun, pada pemeriksaan ultrasonografi (USG) biasanya akan menunjukkan kantung kehamilan yang kosong tanpa embrio. 

Tatalaksana Hamil Kosong

Ada tiga pilihan tatalaksana yang dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan untuk mengatasi kasus hamil kosong. 

a. Expectant Management

Pada pilihan tatalaksana ini, biasanya dokter hanya akan menunggu dan memantau kehamilan. Dokter tidak akan melakukan intervensi apapun hingga terjadi keguguran secara spontan dari jaringan embrio yang gagal tumbuh. Setelah jaringan keluar, biasanya akan dilakukan pemeriksaan ulang USG dan tes hormon hCG untuk memastikan tidak adanya sisa jaringan di dalam rahim. 

b. Medical Management

Pada pilihan tatalaksana ini, biasanya dokter akan melakukan pemberian misoprostol (sebagai pengganti hormon prostaglandin) 800 mcg melalui vagina. Tatalaksana ini memungkinkan perawatan yang lebih dapat diprediksi. 

c. Surgical Management

Tatalaksana pembedahan menggunakan vakum manual sering digunakan pada pasien dengan ketidakstabilan hemodinamik. Evakuasi uterus (rahim) akan lebih cepat selesai. 

Komplikasi Hamil Kosong

Beberapa komplikasi berikut dapat terjadi pada tatalaksana hamil kosong, diantaranya yaitu perdarahan hebat, terjadinya perforasi rahim (terdapat luka/lubang akibat tatalaksana bedah), dan infeksi. 

Kolaborasi untuk Penegakan Diagnosis

Hamil kosong seringkali dikaitkan dengan diagnosis lainnya seperti kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim), penyakit trofoblastik gestational, dan komplikasi lainnya dari kehamilan normal. Oleh karena itu, dibutuhkan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya untuk menegakkan diagnosis. Dokter kandungan biasanya akan berdiskusi dengan ahli radiologi dan laborat untuk pembacaan hasil USG dan hormon hCG.  Jadi, periksakan kehamilanmu secara rutin untuk memastikan janin di dalam rahim dapat berkembang dengan baik.  Selain itu, jangan lupa untuk mengonsumsi makanan sehat sesuai dengan kondisimu. Untuk mendapatkan pendampingan ahli gizi Sirka, klik link ini.